Tetracosactida 250 mcg, també coneguda com a cosintropina, és un anàleg sintètic de l'hormona adrenocorticotròpica (ACTH). Consisteix en els 24 aminoàcids N-terminals de l'ACTH natural, conservant tota l'activitat biològica alhora que presenta una antigenicitat menor. La força de 250 mcg s'utilitza habitualment tant en medicina humana com veterinària. En estimular l'escorça suprarenal perquè segregui cortisol endogen, exerceix potents efectes anti-inflamatoris i immunosupressors.
Descripció dels productes






Tetracosactida\\Tetracosactide AcetatCOA



I. Aplicacions en Malalties Autoimmunes i Inflamatòries

El mecanisme patològic bàsic de les malalties autoimmunes i inflamatòries és la disfunció immune, en què el sistema immunitari ataca erròniament els teixits o òrgans del propi cos, provocant una inflamació persistent que pot provocar danys als teixits i disfunció dels òrgans en casos greus. En estimular la secreció endògena de cortisol,tetracosactida 250 mcgevita molts efectes adversos associats a l'administració directa de glucocorticoides exògens. És especialment indicat per a pacients intolerants als glucocorticoides orals i s'ha convertit en una important alternativa de tractament per a aquestes malalties, amb aplicacions específiques en les següents condicions.
(I) Indicacions i detalls d'aplicació clínica
Malaltia de Crohn:La malaltia de Crohn és una malaltia inflamatòria intestinal crònica i recurrent que pot afectar tot el gruix del tracte gastrointestinal. Les manifestacions clíniques inclouen dolor abdominal, diarrea, hematoquèzia, pèrdua de pes i una qualitat de vida molt reduïda. Està indicat per a la fase aguda de la malaltia de Crohn, especialment en pacients intolerants als glucocorticoides orals (per exemple, prednisona, dexametasona). Alleuja eficaçment la inflamació intestinal, alleuja símptomes com el dolor abdominal i la diarrea, ajuda els pacients a superar les exacerbacions agudes i posa les bases per a la teràpia de manteniment posterior. Clínicament, aquesta dosi se sol administrar per via intramuscular, amb freqüència ajustada segons la gravetat de la malaltia. Es pot administrar una vegada al dia durant els brots aguts i es va reduir gradualment a una dosi de manteniment després de l'alleujament dels símptomes.


Colitis ulcerosa:Similar a la malaltia de Crohn, la colitis ulcerosa és una malaltia inflamatòria intestinal crònica limitada principalment a la mucosa i la submucosa del còlon i el recte, caracteritzada per dolor abdominal recurrent i excrements mucopurulents amb sang. Redueix la congestió, l'edema i l'erosió de la mucosa colorectal mitjançant efectes anti-inflamatoris i immunosupressors, alleujant la diarrea i l'hematoquèzia. És adequat per a pacients que no responen o no toleren els glucocorticoides orals. En comparació amb els glucocorticoides exògens, redueix les reaccions adverses com la irritació gastrointestinal, l'elevació de la glucosa en sang i l'osteoporosi, millorant l'adherència al tractament del pacient.
Artritis reumatoide:L'artritis reumatoide és una malaltia autoimmune marcada per una poliartritis erosiva i simètrica que afecta la sinovi. La progressió-a llarg termini pot provocar deformitats articulars i pèrdua de funció. S'utilitza per als brots aguts d'artritis reumatoide. En estimular la secreció endògena de cortisol, inhibeix la inflamació sinovial, redueix la inflor, el dolor i la rigidesa de les articulacions i frena el dany articular. Per als pacients amb intolerància als glucocorticoides orals, aquesta dosi pot servir com a teràpia substitutiva a curt-term per controlar la inflamació aguda, juntament amb el tractament a llarg termini- amb fàrmacs antireumàtics.


Osteoartritis:L'osteoartritis és una malaltia degenerativa de les articulacions caracteritzada pel desgast del cartílag articular i la formació d'osteòfits, amb símptomes clínics que inclouen dolor articular, rigidesa i mobilitat limitada, sovint acompanyada d'una inflamació articular. Alleuja la inflamació articular i redueix el dolor i la rigidesa, especialment en pacients amb inflamació lleu a moderada. En evitar l'ús directe de glucocorticoides exògens, provoca menys danys al cartílag articular i ofereix una seguretat millorada. S'utilitza principalment per alleujar-a curt termini els símptomes inflamatoris aguts, combinat amb teràpia física i suplements nutricionals per a una gestió integral.
Febre reumàtica aguda:La febre reumàtica aguda és un trastorn autoimmune desencadenat per una infecció estreptocòccica hemolítica beta{{0}A del grup A, que afecta principalment el cor, les articulacions, la pell i altres teixits. Les manifestacions clíniques inclouen articulacions vermelles, inflades, calentes i doloroses, palpitacions i erupcions cutànies.Tetracosactida 250 mcgmitiga la inflamació sistèmica i alleuja el dolor articular i les erupcions mitjançant efectes immunosupressors i anti-inflamatoris. És especialment útil per als pacients intolerants als glucocorticoides orals, controlant eficaçment la progressió de la malaltia i reduint les complicacions com ara el dany de la vàlvula cardíaca.
Paràlisi de Bell:La paràlisi de Bell és una paràlisi aguda del nervi facial perifèric amb una etiologia incompleta, possiblement relacionada amb la infecció viral i les respostes autoimmunes. Les característiques clíniques inclouen debilitat muscular facial unilateral, boca caiguda i dificultat per tancar l'ull.


Millora la circulació sanguínia del nervi facial i afavoreix la recuperació neurològica reduint la inflamació i l'edema nerviós. Està indicat per a la fase aguda de la paràlisi de Bell, escurçant eficaçment el curs de la malaltia i millorant les taxes de recuperació, especialment en pacients amb contraindicacions als glucocorticoides orals.
Coroiditis:La coroiditis és una forma d'uveïtis que afecta la coroide, principalment causada per reaccions autoimmunes i infeccions. Els símptomes inclouen pèrdua de visió, dolor ocular, fotofòbia i flotadors, que poden provocar ceguesa en casos greus. Redueix la inflamació de la coroide, alleuja el malestar ocular i preserva la visió mitjançant efectes immunosupressors i anti-inflamatoris. És adequat per a pacients amb coroiditis intolerants als glucocorticoides orals, controlant eficaçment la inflamació i prevenint complicacions.
Referències
Acadèmic d'Oxford. Estudis farmacodinàmics de cosintropina nasal amb glucocorticoides salivals per a un Short Synacthen Test no invasiu [J]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020, 105(8): 2692–2700; MIMS Malàisia. tetracosactida [EB/OL]; Farmàcia Apol·lo. Tetracosactida [EB/OL].
II. Aplicacions Veterinàries
També té un valor important en medicina veterinària. El seu mecanisme bàsic segueix sent l'estimulació de la secreció de glucocorticoides de l'escorça suprarenal, i s'utilitza principalment per al diagnòstic i tractament de trastorns suprarenals en animals de companyia comuns, com ara gossos, gats i cavalls. Amb una alta especificitat i seguretat, s'ha convertit en una eina essencial en la gestió clínica de les malalties endocrines de les mascotes, aportant solucions fiables per al diagnòstic i tractament de la disfunció suprarenal en animals.
(I) Animals objectiu i tipus de malalties
Gossos:Els gossos són l'espècie més comuna per al seu ús en la pràctica veterinària, principalment per al diagnòstic i tractament de trastorns suprarenals. Per al diagnòstic, avalua la funció adrenocortical i ajuda a diagnosticar la síndrome de Cushing (hiperadrenocorticisme) i la malaltia d'Addison (hipoadrenocorticisme).
Per al tractament, gestiona l'hipoadrenocorticisme caní estimulant la secreció de cortisol per corregir la deficiència hormonal, alleujar la letargia, l'anorèxia, la pèrdua de pes i la deshidratació.


A més, aquesta dosi alleuja determinades condicions inflamatòries i autoimmunes en gossos, com l'artritis reumatoide i la dermatitis, suprimint la inflamació i les respostes immunes.
Gats:Els trastorns suprarenals són relativament rars en els gats, peròtetracosactida 250 mcgencara s'utilitza per al seu diagnòstic i tractament. Ajuda a avaluar la funció adrenocortical i dóna suport al diagnòstic d'hiperadrenocorticisme o hipoadrenocorticisme. Els gats mostren respostes més suaus al fàrmac que els gossos, i requereixen intervals de referència específics de l'espècie per a la interpretació dels resultats. Per a l'hipoadrenocorticisme, alleuja l'anorèxia, la letargia i el mal estat del pelatge mitjançant una injecció intravenosa o intramuscular.
Cavalls:Els trastorns suprarenals en cavalls es manifesten majoritàriament com a hipoadrenocorticisme, per al qual s'utilitza de manera diagnòstica i terapèutica. Una única injecció permet avaluar la funció adrenocortical mesurant els canvis en els nivells de cortisol plasmàtic abans i després de l'administració. Terapèuticament, reposa el cortisol endògen per alleujar la debilitat, l'anorèxia i la temperatura corporal anormal. S'administra principalment per via intramuscular, amb dosificació ajustada en funció del pes corporal.
(II) Valor d'aplicació i significació clínica
Omple un buit en el diagnòstic i tractament dels trastorns suprarenals animals i és una eina clau en l'atenció endocrina veterinària. El seu valor rau en dos aspectes:
Valor diagnòstic:En estimular la secreció de cortisol i mesurar els canvis de cortisol plasmàtic, avalua de manera ràpida i precisa la funció adrenocortical, proporcionant proves fiables per confirmar la síndrome de Cushing, la malaltia d'Addison i altres trastorns suprarenals, reduint així el diagnòstic errònia i el diagnòstic perdut.
Valor terapèutic:Per als animals amb hipoadrenocorticisme, estimula la secreció endògena de cortisol com a alternativa a la teràpia hormonal exògena, disminuint els efectes adversos associats i millorant els resultats terapèutics i la qualitat de vida.
En la pràctica clínica, aquesta dosi és ben tolerada en gossos i gats amb poques reaccions adverses. Els efectes lleus i transitoris habituals inclouen hematomes, vòmits i letargia al lloc d'injecció, que es resolen espontàniament després de suspendre el tractament. Les contraindicacions inclouen l'ús en animals embarassats a causa de possibles danys fetals i en animals hipersensibles a la cosintropina o qualsevol ingredient. El personal que manipula el medicament s'ha de rentar les mans ràpidament per evitar reaccions al·lèrgiques.
A més, proporciona una opció addicional per tractar malalties inflamatòries i autoimmunes en animals, especialment aquells intolerants a altres agents antiinflamatoris. Els seus efectes antiinflamatoris i immunosupressors lleus controlen eficaçment la malaltia i redueixen el dany tissular, amb una importància clínica important.
Referències
Direcció de Medicina Veterinària. Resum de les característiques del producte: Cosacthen 0,25 mg/ml solució injectable per a gossos [EB/OL]; Llibres electrònics veterinaris. Tetracosactida (Tetracosactrin, ACTH)[EB/OL].
Reaccions al·lèrgiques
Les reaccions al·lèrgiques poden ocórrer en un nombre reduït de pacients, però la incidència és menor que amb l'ACTH natural. La cosintropina es pot utilitzar en pacients al·lèrgics o que no responen a la corticotropina porcina natural.
Referències: ChemicalBook; Dades de Yaozhihong.
Etiquetes populars: tetracosactida 250 mcg, fabricants, proveïdors de tetracosactida de la Xina 250 mcg

